随着环境（jìng）污染（rǎn）的加剧和人口老龄化等社会问题，肺纤（xiān）维化患者数量不断（duàn）攀升，越来（lái）越多的患者尤其是老年（nián）患者面（miàn）对（duì）自己病情和日渐降低的生活质（zhì）量充满（mǎn）了担忧和疑惑（huò），今（jīn）天，我们就来聊（liáo）聊如何科（kē）学看（kàn）待肺纤（xiān）维（wéi）化（huà）。

1、正确了解什么是肺纤维化？

肺（fèi）纤维（wéi）化是以成纤维（wéi）细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症（zhèng）损（sǔn）伤、组（zǔ）织结构破坏为特征的一（yī）大类肺（fèi）疾病的病理（lǐ）改变，也就是正常（cháng）的肺泡组织被损坏后经过异（yì）常（cháng）修复（fù）导致结构（gòu）异常（cháng）（疤痕形成）。通俗地讲（jiǎng），这些病理改变会一（yī）步步侵（qīn）蚀正常的肺泡组织，让肺变硬，失去弹性，肺泡之间正（zhèng）常（cháng）的（de）通气换气功能受损，导致呼吸困难。

肺纤维化的生存率仅次于肺（fèi）癌，生存（cún）期很（hěn）短。病情严重（chóng）的（de）肺纤维化（huà）患者，生存期3到（dào）5年左右（yòu），合并感（gǎn）染（rǎn）或病（bìng）情反复者甚至会更（gèng）短，急性的可（kě）以一个（gè）月内死亡。

2、肺纤维（wéi）化发病原因有哪些？

肺（fèi）纤维化分为特发性肺（fèi）间（jiān）质（zhì）纤维化和继发性肺间质（zhì）纤（xiān）维化，发病（bìng）原因（yīn）尚不明确，一般（bān）认为可（kě）能（néng）与以下因素有关（guān）。

01 职业和环境（jìng）相关因素

石（shí）棉、矿物粉尘、放射损伤、有害气体（tǐ）吸入等，另外（wài）接触鸽粪、动物（wù）皮毛（máo）、发霉枯草等引起的外源性（xìng）过敏性肺泡炎，都（dōu）有可能导致肺（fèi）纤维化，长（zhǎng）期吸（xī）烟更是导（dǎo）致（zhì）肺纤维化的一大元凶。

02 药物因素

一些药物使用不当（dāng）引起的肺纤维化疾（jí）病，甲氨蝶呤、胺碘酮、博来霉素、百（bǎi）消安、化疗药、细（xì）胞毒（dú）性药，若纤（xiān）维化与此相关，需尽早停药。

03 放射相关性

放射（shè）治疗4-6周后，有（yǒu）可能出现纤（xiān）维化，若ct病变部位与（yǔ）放射部位（wèi）相符，则需进行激素（sù）治疗和观察（chá）。

04 免疫系统疾病

自身免疫性疾病可能累及肺部，出现关节炎（yán）、关节痛、皮疹，则（zé）需要查血沉、c反应蛋白、在ct可观（guān）察毛玻璃纹理等。

05 不明原因（yīn）

不明原因的间质（zhì）性肺（fèi）炎即特发性间质性肺炎（IIPs）在组（zǔ）织病理学（xué）和临床（chuáng）分类（lèi）上包括7个亚型（xíng）(见下（xià）表（biǎo）)。其中特发肺纤维化（IPF）最（zuì）常见，约占60％以上，其病（bìng）理表现为普通（tōng）型间质性肺炎（UIP），死亡率高于大多（duō）数肿瘤，被称为一种（zhǒng）“类（lèi）肿瘤疾病”。UIP和IIPs其他几个主要亚（yà）型的病理特征如下（xià）表所示。 

注意，有老慢支、哮喘、慢（màn）阻肺、支气管炎这些疾（jí）病超过十年的人群更要警（jǐng）惕是否发生肺间（jiān）质改变（biàn），特别（bié）是吸烟人群。另外胃食管反流，反流物进（jìn）入气（qì）管，也（yě）有可能（néng）引起肺（fèi）纤（xiān）维化（huà）。

3、如何进行简单（dān）的肺纤维化自查（chá）？

肺纤维化（huà）的知晓（xiǎo）率（lǜ）比较低，很多（duō）患者对该病的认知程度不够，它（tā）的早期症状（zhuàng）也不是（shì）很明显，很容易被误诊（zhěn）为其他疾病，如果您有以下症（zhèng）状一定要提高（gāo）警惕，及时去（qù）医（yī）院检查确诊。

01 咽痒、咳嗽 

02 多为干咳，吸烟者或合并上呼吸道感染时咳痰量明显增多

03 咽部有（yǒu）异物（wù）感

04 自觉呼吸不畅

05 自身免疫（yì）力低（dī），容易反复感（gǎn）冒

当出现呼吸困难，活动后喘憋气促；呈现鹰爪指（又称杵状指（zhǐ））；体重（chóng）莫名减轻的时候，暗示肺（fèi）纤维（wéi）化可能变严重了，一定要及早就（jiù）医。

4、通过哪些（xiē）医学（xué）检查可以确（què）切发现肺纤维化（huà）？

有些患者的肺（fèi）纤维化没有明（míng）显症状，但常在体检胸部（bù）CT时被发现，此外，通（tōng）过（guò）肺（fèi）部听诊、实验室（shì）检（jiǎn）查（血（xuè）常规、尿常规、便常规、血（xuè）气分析及生化检查。）、影像学检查、肺功能检查、支气管镜检查、外科（kē）肺活检等手段能够帮（bāng）我们更好的确认病情。

5、肺纤维化患者的日（rì）常调养都（dōu）要（yào）做什么呢（ne）？

01 对于动脉血（xuè）气检测提示有缺氧的患者，可（kě）以在家（jiā）里购置（zhì）制（zhì）氧机或者氧气钢（gāng）瓶，建议长期家庭氧疗。

02避（bì）免参加重体（tǐ）力劳（láo）动和剧烈（liè）运动，劳（láo）动（dòng）和锻炼需力（lì）所能及、适可而止、不累为度。我（wǒ）们平时可以（yǐ）通过呼吸训练器（qì）锻炼肺（fèi）功能（néng），延缓肺容积减小的速度。

03避免（miǎn）前往人员拥挤空气不（bú）流通（tōng）的场（chǎng）所，以免交叉感染，保持居（jū）住环境洁净。

04对于（yú）需要口（kǒu）服（fú）糖皮质（zhì）激（jī）素治疗的（de）肺纤维化（huà）患者，服药期间（jiān）绝对不可以（yǐ）自行随意减量，一定要在医生密切随访情况下按医嘱维持原剂（jì）量或者减量，否则有诱发肺间质纤维（wéi）化急性加（jiā）重的风险。同（tóng）时，服用激素同时需注意补钙（gài）、预防（fáng）性护胃治疗。

05注意（yì）均衡膳食，多进食富（fù）含蛋（dàn）白（bái）质、维生素的食物，比如瘦肉、鱼、虾、鸡胸肉、蔬菜、水果、豆（dòu）制品等等。避免进（jìn）食辛辣刺（cì）激、过甜过咸的食物。
06对于（yú）部分职（zhí）业粉尘（chén）、过敏相关的肺纤维化患者，需脱离粉尘环（huán）境和过敏原。

07对于免疫功能（néng）较（jiào）差的（de）患者，平（píng）时可（kě）以用一些增加免（miǎn）疫力（lì）的药物来提高免疫力。